1: กรณีศึกษา : Cone-beam CT ช่วยหาคลองรากฟัน
posted on 22 Jun 2009 16:06 by dentmania in radiographtophyStudy: Cone-beam CT finds root canals
*กรณีศึกษา : Cone-beam CT ช่วยหาคลองรากฟัน
6/22/2009
By: Laird Harrison, Senior Editor
*22 มิถุนายน 2552
*โดย Laird Harrson, Senior Editor
Effective
root canal therapy depends on cleaning out all the infected canals. But
these canals can be hard to find, let alone negotiate. Often the only
choice is to cut away tooth structure in search of lumens narrower than
a human hair.
*การรักษารากฟันอย่างมีประสิทธิภาพนั้น ขึ้นอยู่กับการขจัดสิ่งติดเชื้อออกจากรากฟันอย่างหมดจด แต่รากฟันนั้นยากที่จะค้นหา หรืออาจถูกข้ามไป บ่อยครั้งทีพบว่าเล็กกว่าเส้นผม
So a new report that cone-beam CT is highly successful in finding root canals could prove important.
*ดังนั้น มีรายงานใหม่โดยการ ใช้ cone-beam CT มาช่วยในการหาคลองรากฟันอย่างได้ผลดี
"An attempt to locate them can result in increased chair time and
perforate the tooth or root," said Nadia Chugal, D.D.S., M.S., M.P.H.,
a University of California, Los Angeles professor of endodontics.
"Searching for them, you can remove a lot of tooth structure you don't
want to remove. So it helps to have good imaging. And conventional
radiography is not sufficient."
*"การพยายามที่จะหาคลองรากฟัโดยวิธีเดิมส่งผมให้เพิ่มระยะเวลาการทำงาน และอาจเกิดรอยทะลุของรากฟันได้" Dr. Nadia Chugal กล่าว
"การหาคลองราก คุณต้องเสียเนื้อฟันที่คุณไม่ต้องให้เสียมาก และดังนั้นการมี CT มาช่วยนับเป็นเรื่องที่ดี
That's why Dr. Chugal and her colleagues became interested in
cone-beam CT. It moves on multiple planes as it creates a 3D image,
potentially catching something that would not appear on the single
plane view offered by conventional x-rays. "Could it tell us whether
there are additional canals, how many, and where they are?" Dr. Chugal
wondered.
*นั่นเป็นสิ่งที่ Dr. Chugal และทีมงานเริ่มให้ความสนใจกับ cone-beam CT มันสามารถหมุนได้หลายทิศทางและสร้างเป็นภาพ 3มิติขึ้นมา เราสามารถเห็นในสิ่งที่ได้อาจมองเห็นได้ในมุมมองเดิมแบบ 2มิติแบบ ภาพ x-ray แบบเก่า "มันบอกเราได้ว่ามีรากฟันเกินจากปกติหรือไม่, มีกี่ราก และมันอยู่ตรงไหนบ้าง" Dr. Chugal กล่าว
To test the idea out, the team used microcomputed tomography
(micro-CT) as the gold standard. Micro-CT is not possible to use inside
a living mouth, but Dr. Chugal's team used it on extracted teeth to
verify the accuracy of cone-beam CT versus conventional radiographs.
*เพื่อทดสอบสมมติฐานนี้ ทีมงานได้ใช้ microcomputed tomography (micro-CT) เป็นเครื่องมือต้นแบบ ตัว Micro-CT เองนั้น ยังไม่สมารถใช้ในช่องปากได้ แต่ทีมงานขอ Dr.ชูกาล ได้เอามาทดลองใช้ในฟันที่ถอนออกมาแล้ว เพื่อตรวจสอบความแม่นยำของเครื่องมือ Cone-beal CT เมื่อเปรียบเทียบกับ การถ่ายรังสีโดยวิธีปกติ
For their study, presented at the recent International Association
for Dental Research (IADR) meeting in Miami, they analyzed 43 teeth
using a 3DX Accuitomo (J. Morita) and periapical F-speed film radiographs, then confirmed the findings with micro-CT.
*การศึกษานี้ได้ถูกนำเสนอในงานประชุม International Association
for Dental Research (IADR)ที่รัฐ Maimiทีมงานได้ทำการวิเคราะห์ฟัน 43 ซี่ โดยใช้เครื่อง 3DX Accuitomo (J. Morita) และ เครื่องถ่ายรังสีปกติเพื่อยืนยันการค้นพบด้วย micro-CT
Five evaluators participated: two radiologists and three endodontists.
*มีผู้เข้าร่วมสังเกตุการณ์ 5 คน : เป็นรังสีแพทย์ 2 คนและ ทันตแพทย์รักษารากฟัน 3 คน
The researchers found that the cone-beam CT findings agreed with
those of micro-CT 98.6% of the time, while the periapical radiograph
only agreed 69.0% of the time. The difference was significant (p <
0.05).
*ผู้วิจัยค้นพบว่า การใช้ cone-beam CTให้ผลสอดคล้องกับ micro- CT 98.6% ในขณะที่ สอดคล้องกับ ภาพรังสีปกติเพียง 69% การแตกต่างอย่างมีนัยยะ (p < 0.05)
They also found a significant difference in the level of agreement
between observers using cone-beam CT versus periapical radiographs (p ≤
0.007). And they found that the detection of distance of the canal
lumen from the cementoenamel junction was significantly shorter in
cone-beam CT scans compared to periapical radiograms (p < 0.05).
*และยังพบว่ามีความแตกต่างระหว่างผู้เข้าร่วมวิจัย ในการเปรียบเทียบ cone-beam CT และ ภาพรังสีแบบปกติ (p ≤ 0.007) และยังพบอีกว่ามีการตรวจพบระยะจาก canal lumen ถึง cementoenamel junction แบบ cone-beam CT สั้นกว่าแบบภาพรังสี periapical ปกติอย่างมีนัยยะสำคัญ (p < 0.05)
"The 3DX Accuitomo images proved to be superior in its ability to
localize canal lumina compared to conventional periapical radiographs,"
Dr. Chugal and her colleagues concluded.
*"ภาพจาก The 3DX Accuitimo พิสูจน์ว่าความสามารถในการค้นหา canal luminaเหนือกว่าภาพรังสีแบบปกติ" Dr. ชูกอล และทีมงานสรุป
a cone-beam CT lateral view showing a fractured root canal in a first maxillary premolar
a cone-beam CT occlusal view showing root canals. Images courtesy of Flares Baratto Filho, Ph.D.
The
research supports other recently published work, including a study by
researchers at the universities of Joinville and Positivo who compared
cone-beam CT (i-CAT, Imaging Sciences International)
to ex vivo and clinical methods for finding root canals. "CBCT can be
used as a good method for initial identification of maxillary first
molar internal morphology," the researchers concluded (Journal of Endodontics, March 2009, Vol. 35:3, pp. 337-342).
The lead author of the Brazilian study, Flares Baratto Filho, Ph.D.,
stated in an e-mail that Dr. Chugal's study "has important results and
it can be useful in endodontics."
But he warned that cone-beam CT won't solve all the problems of
calcified canals. Many can't be negotiated even after they are
identified, he noted. "The experience of operator is very important in
this case," he said.
Copyright © 2009 DrBicuspid.com
